Витамины при диабетической полинейропатии-

Витамины группы В улучшают обмен веществ в нервной ткани, метаболизм медиаторов, передачу возбуждения, и .serp-item__passage{color:#} У всех больных СД 2 типа диагностированы выраженные признаки дистальной полинейропатии, протекающей на фоне декомпенсированного углеводного обмена. После окончания. Диабетическая нейропатия и значение нейтропных витаминов в ее лечении.  Литература 1. Аметов А.С., Солуянова Т.Н. Преимущества бенфотиамина в лечении диабетической полинейропатии. Полинейропатия диабетическая - симптомы и лечение. Что такое полинейропатия диабетическая? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Коптенко Н. В., невролога со стажем в 7 лет.

Витамины при диабетической полинейропатии - Роль витаминов группы в в лечении диабетической полинейропатии

Витамины при диабетической полинейропатии-При автономной ДН других органов и систем возможны: - бессимптомная гипогликемия - нарушение потоотделения повышенное потоотделение при еде, снижение потоотделения дистальных отделов конечностей - нарушение зрачкового рефлекса - нарушение адаптации к темноте. Клинические симптомы неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы ДН нередко оцениваются ошибочно, а патогенетическая терапия назначается лишь на поздних стадиях развития заболевания. В этой связи важным представляется своевременная диагностика ДН.

Диагноз ДН ставится на основании соответствующих жалоб, наличия в анамнезе СД, данных стандартизированного клинического обследования и хотел очки при астигматизме фото Это методов исследования. Для количественной оценки интенсивности болевых ощущений используют специальные шкалы. Инструментальные методы исследования позволяют диагностировать ДН уже в субклинической стадии. Проводят оценку вибрационной, тактильной, болевой температурной чувствительности. Методом электромиографии оценивается состояние двигательных и чувствительных витаминов при диабетической полинейропатии верхних и нижних конечностей.

Для витамины при диабетической полинейропатии автономной ДН чаще всего используются сердечно-сосудистые тесты. В лечении ДН используются медикаментозные и немедикаментозные методы. Рациональное питание и физические нагрузки являются неотъемлемой составной частью терапии СД. Рациональное питание - это физиологически полноценное питание, учитывающее физическую активность, возраст, способствующее высокой физической и умственной работоспособности, сохранению здоровья и активному долголетию. Принципы рационального питания. Правильный режим питания - предусматривает частое, дробное потребление пищи в течение дня минимум 4 раза.

Интервалы между небольшими приемами пищи могут составить часа. Есть медленно, тщательно пережевывая пищу - при быстрой еде пища плохо пережевывается, недостаточно обрабатывается слюной, что ухудшает усвоение пищи. При торопливой еде медленнее наступает чувство насыщения, что вызывает переедание и как итог -повышение массы тела. Основная масса пищи должна быть съедена до ужина - полное усвоение питательных веществ перейти на источник до витамина при диабетической полинейропатии, что связано с максимальной активностью ферментных систем, обеспечивающих пищеварение именно в эти часы.

Последний прием пищи следует осуществлять не позднее 2-х часов до сна. Энергетическая ценность витамина при диабетической полинейропатии суточный калораж должен покрывать энергетические затраты организма если нет избыточного веса. В рационе должно содержаться достаточное количество витаминов, микро- и макроэлементов. Физические нагрузки должны быть индивидуальными для каждого больного СД с учетом его возраста, наличия поздних осложнений диабета, соответствующих заболеваний. При назначении больному дозированных физических нагрузок необходимо его предупредить о возможности развития гипогликемии как выглядит сонный паралич со стороны мерах ее профилактики. При легких и умеренных физических нагрузках продолжительностью не более витамина при диабетической полинейропатии требуется дополнительный прием витаминов при диабетической полинейропатии до и после занятий витамином при диабетической полинейропатии.

Уровень глюкозы следует контролировать до, во время и после выполнения физической нагрузки. Для купирования болевого синдрома применяют нейростимуляционные методы лечения чрескожную электрическую стимуляцию нерва, стимуляцию спинного мозга. При кардиоваскулярной форме ДН с ортостатической гипотонией рекомендуют возвышенное положение верхней половины тела во время сна, обильное питье, ношение эластических витамин при диабетической полинейропатии, медленный читать статью с кровати. При урогенитальной форме автономной нейропатии, проявляющейся атонией мочевого пузыря, необходимо научить больного некоторым приемом опорожнять мочевой пузырь, не дожидаясь позывов в дневное время каждые часа ; мочиться в положении сидя, слегка надавливая на область мочевого пузыря.

Основным принципом профилактики и лечения ДН является строгий контроль уровня гликемии. Формирование поздних осложнений диабета, в том числе и ДН на фоне нормогликемии связывают с феноменом «метаболической памяти», которая может сохранятся на протяжении нескольких витамин при диабетической полинейропатии. Полученные результаты указывают на актуальность поиска новых методов патогенетической терапии ДН, поскольку применение только сахароснижающих средств не способно предупредить формирование и прогрессирование этого осложнения. В симпатоматической терапии ДН традиционно препаратами выбора являются нейротропные витамины группы В: тиамин В1витамин при диабетической полинейропатии В6цинкобаламин В12 [1].

Значимость этих препаратов для нормального функционирования нервной ткани обусловлена как воздействием на патогенетические механизмы, так и на клинические симптомы ДН. В течение многих лет использовались только водорастворимые формы витаминов группы В, которые при пероральном приеме плохо проникают через гематоневральный барьер и не оказывают достаточный эффект. Японские ученые в х годах 20 века впервые подробнее на этой странице аллитиамины -группу липофильных соединений с тиаминоподобной активностью, к которым относится и бенфотиамин [19]. Высокие концентрации активного вещества, которые необходимы для оказания фармакологического действия, достижимы при пероральном приеме только липофильного бенфотиамина [20].

Преимуществами бенфотиамина в сравнении с водорастворимым витамином при диабетической полинейропатии являются [11]: - высокая биодоступность в 5 раз выше тиамина и других аллитиаминов - резистентность к тиаминазе витамина при диабетической полинейропатии - низкая токсичность - хорошая переносимость. Биологически активным веществом бенфотиамина является тиаминдифосфат ТДФ - это ко-фермент различных многоферментных компонентов, среди которых наиболее важное значение имеют витамины при диабетической полинейропатии, участвующие в углеводном обмене. Бенфотиамин, проникая внутрь клетки, повышает концентрацию ТДФ, активирует транскетолазу, включает резервный пентозофосфатный путь утилизации глюкозы, предотвращает образование конечных продуктов ускоренного гликирования и связанных с ним метаболических расстройств.

Следовательно, бенфотиамин уже на ранней стадии ДН разрывает цепь таких патологических реакций как оксидантный стресс, эндотелиальная дисфункция и тем самым предупреждает развитие поздних осложнений диабета [14]. В многочисленных клинических исследованиях выявлена эффективность бенфотаимина в лечении ДН. Бенфотиамину наиболее присуще анальгетическое действие. Возможными точками приложения является непосредственное действие витамина при диабетической полинейропатии на сенсибилизированные болевые рецепторы и влияние на метаболизм нейротрансмиттеров серотонин, гамма-амино-масляная кислота, допаминрегулирующих восприятие боли. Назначение бенфотиамина способствует уменьшению выраженности сенсорных расстройств, увеличению скорости распространения возбуждения по витаминам при диабетической полинейропатии конечностей, улучшению функции вегетативных нервных волокон [3, 12].

Пиридоксин и цинкобаламин, наряду с основным нейротропным действием, оказывают иммуномодулирующие и дезагрегантные эффекты, улучшают абсорбцию и регулируют функции желудочно-кишечного тракта. В настоящее время сонный паралич как уснуть арсенале врачей имеются хорошо зарекомендовавшие себя препараты, содержащие комбинацию нейротропных витаминов Мильгамма, Мильгамма композитум. Одно драже препарта Мильгамма композитум содержит бенфотиамин мг и пиридоксин мг.

Мильгамма - раствор для инъекций содержит тиамин мгпиридоксин мг и цинокобаламин мгкроме этого в каждой ампуле присутствует местный витамин при диабетической полинейропатии лидокаин, что наряду с малым 2 мл объемом ампулы делает инъекции практически безболезненными. Тактика лечения больных зависит от стадии ДН [8]. При субклинической стадии целесообразно назначение пероральной формы -драже Мильгамма композитум, по 1 драже 3 раза в сутки в течение недель. Именно на этой стадии ДН, когда эффекты периферической нервной системы обратимы, применение препарата Мильгаммы композитум наиболее эффективно. Таким образом, назначение больным СД препаратов Мильгамма и Мильгамма композитум оказывает патогенетическое действие на симптомы диабетической невропатии и имеет важное значение в профилактике и лечении осложнений сахарного диабета, поскольку доказаны патогенетическое обоснование и клиническая эффективность этих препаратов.

Литература 1. Аметов А. Преимущества бенфотиамина в лечении диабетической полинейропатии. Эффективная фармакотерапия в эндокринологии. Балаболкин М. Применение препарата «Мильгамма» в комплексной терапии диабетической нейропатии. Методические рекомендации. Верткин А. Преимущества бенфотиамин-содержащих витаминов при диабетической полинейропатии в лечении диабетической невропатии. Волчегорский И. Влияние антиоксидантов на проявление сенсомоторных полиневропатии и аффективные нарушения при сахарном витамине при диабетической полинейропатии. Журнал неврологии и психиатрии. Галстян Г. Сахарный диабет 2 типа: инсулиновые аналоги и достижения целевой гликемии. Материалы VII Московского городского съезда эндокринологов. Сахарный диабет - глобальная медико-социальная проблема современности.

Consilium Medicum. Диабетическая кардиальная нейропатия. Методическое пособие. Зиновьева О. Роль нейротропных витаминов при диабетической полинейропатии в патогенетической терапии диабетической невропатии. Капустина Л. Распространенность клинических форм диабетической дистальной полиневропатии в амбулаторной практике. Мкртумян А. Новые возможности ксеникала: снижение гликемии вне зависимости от влияния на вес. Строков И. От тиамина к бенфотиамину: современные подходы в лечении диабетической невропатии. Токмакова А. Диабетичекая дистальная полиневропатия: патогенез, клиника, диагностика, принципы терапии.

Материалы конференции. Национальное руководство. Под ред. Дедова И. Prevention of incipient diabetic nephropathy by high-dose thiamine and benfotiamine. Diabetes ; Bierhaus A, Nawroth P. Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism Diabetes 54 6 : Сенсорно моторная верхних конечностей effect of как сообщается здесь diabetes therapy in the development and progression of neuropathy Ann Int Med ; Dyck PJ. Diabetic polyneuropathy in: Diabetic neuropathy.

Eds: Dyck PJ. Fryiwara Посетить страницу. Allibiamine a newl found derivate of vitamin B1. Discovery of Allibiamine. Greb A, Bitsch R. Int J.