Мкб туберкулезный плеврит-

Рубрика МКБ A МКБ / AВ99 КЛАСС I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни / AA19 Туберкулез / A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически. Туберкулезный плеврит - это воспаление плевры туберкулезной этиологии, протекающее как в сухой форме, так и с накоплением экссудата в плевральной полости. Основные симптомы туберкулезного. МКБ A Туберкулезный плеврит, подтвержденный бактериологически и .serp-item__passage{color:#} Плеврит может быть первым клиническим проявлением туберкулеза,особенно у.

Мкб туберкулезный плеврит - Туберкулезный плеврит без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении

Читать статью туберкулезный плеврит-Патогенез В ответ на внедрение МБТ развивается воспалительный отек, гиперемия и утолщение плевральных листков. Вскоре на них появляются множественные милиарные бугорки, иногда — более крупные очаги с казеозным некрозом. Указанные изменения сопровождаются выраженной экссудативной реакцией — пропотеванием и накоплением жидкости в плевральной полости. Характер экссудата фибринозный, серозный, кровянистый, гнойный зависит от патоморфологических изменений в плевре. В последнем случае может встречаться серозный, геморрагический, холестериновый, гнойный экссудат.

Фибринозный сухой плеврит протекает с минимальным количеством экссудата, в котором повышено содержание фибрина. Жидкая часть экссудата быстро рассасывается, а фибрин откладывается на плевральных листках. Со временем между плевральными листками образуются фиброзные тяжи, полость плевры частично или полностью облитерируется — сухой плеврит переходит в адгезивный слипчивый плеврит. Экссудативный выпотной плеврит. Самый частый вариант туберкулезного плеврита - экссудативный. Количество выпота обычно значительное, экссудат быстро прибывает вновь после аспирации в ходе торакоцентеза.

По преобладающему клеточному составу различают следующие виды экссудата: лимфоцитарный, эозинофильный и нейтрофильный. При резком повышении проницаемости капилляров плевры и выходе большого числа эритроцитов характер экссудата становится серозно-геморрагическим или геморрагическим. Холестериновый экссудат имеет густую консистенцию, желтый мкб туберкулезный плеврит, в нем определяется большое количество холестерина. Серозно-гнойный и гнойный экссудат обычно образуется при обширной казеозно-некротической реакции плевры. По локализации различают верхушечный, междолевой, костальный, наддиафрагмальный, парамедиастинальный туберкулезный мкб туберкулезный плеврит.

В клиническим мкб туберкулезный плеврите наиболее значимо выделение следующих видов туберкулезного плеврита: аллергического, перифокального, туберкулеза плевры и гнойного плеврита. В течении туберкулезного плеврита выделяют 3 периода: 1 накопления экссудата и нарастания клинических проявлений 2 стабилизации 3 рассасывания мкб туберкулезный плеврита и стихания клинических мкб туберкулезный плевритов. Симптомы туберкулезного плеврита Аллергический плеврит Аллергическая форма плеврита возникает у лиц с первичным туберкулезом, имеющих повышенную чувствительность к туберкулину и склонных к выраженной гиперергической реакции.

Клиника разворачивается остро: резко повышается температура тела, фебрилитет сохраняется в течение дней. Поскольку в это время происходит быстрое накопление серозного выпота, возникает одышкаболь в боку, тахикардия. Резорбция экссудата происходит в течение месяца, однако при большом объеме выпота этот процесс может принимать затяжное течение. Одновременно с плевритом иногда до или после него появляются фликтены, узловатая эритемаполиартрит. Перифокальный плеврит Перифокальный туберкулезный плеврит начинается подостро или исподволь.

Нередко пациенты связывают появление симптомов с предшествующим переохлаждением или ОРВИ. Больных беспокоит сухой кашельпокалывание в грудинепостоянный субфебрилитет. Усиление боли в боку провоцируется глубоким дыханием, положением на больном мкб туберкулезный плевриту, надавливанием на межреберья. Болевой мкб туберкулезный плеврит нередко принимается за миозитплекситмежреберную невралгию, стенокардиюа при иррадиации в мкб туберкулезный плеврит — за мкб туберкулезный плеврит острого холецистита. Если перифокальный плеврит протекает с накоплением удаление камней желчного пузыря как называется экссудата, клиническая картина становится более выраженной: повышенная температура тела определяется постоянно, возникает тахикардия, одышка, потливость.

Течение перифокального туберкулезного плеврита затяжное недельчасто рецидивирующее. Туберкулезный плеврит Туберкулез плевры может протекать в форме диссеминированного, очагового мкб туберкулезный плеврита, казеозно-некротической реакции. Может сопровождаться накоплением серозного, серозно-гнойного или гнойного выпота. Течение туберкулеза плевры упорное и длительное. Начало заболевания подострое или малосимптомное. Преобладают симптомы интоксикации и лихорадка. Особой разновидностью экссудативного туберкулезного плеврита служит эмпиема плевры. Постепенно нарастает одышка и тахикардия, появляются удаление камней желчного пузыря как называется боли в мкб туберкулезный плевриту, снижается масса тела. Возможно образование бронхоплеврального свища, о чем свидетельствует откашливание гнойного экссудата.

Длительно существующий гнойный плеврит может осложниться флегмоной грудной стенки, образованием плевроторакального свища, амилоидозом внутренних органов. Диагностика Различные формы туберкулезного мкб туберкулезный плеврита имеют свои характерные физикальные, аускультативные, рентгенологические и лабораторные данные. Поэтому при малейших подозрениях на туберкулезную этиологию заболевания пациент должен быть проконсультирован фтизиатром. На аллергический мкб туберкулезный плеврит туберкулезного плеврита указывает выраженная эозинофилия в крови интересна, курсовая работа мкб туберкулезный плеврит моему плевральном экссудате.

В ходе диагностической плевральной пункции получают серозный экссудат, однако МБТ в нем, как правило, не обнаруживаются. При проведении видеоторакоскопии может определяться гиперемия плевральных здесь. При фибринозном плеврите пораженная сторона грудной клетки отстает при дыхании, выслушивается шум трения плевры, определяется укорочение перкуторного звука. При проведении рентгенографии легких обнаруживаются плевральные наслоения шварты. По данным УЗИ плевральной полости экссудат не выявляется или определяется в скудном количестве.

Иная картина типична для экссудативного туберкулезного плеврита. Физикальное обследование выявляет сглаженность при большом объеме экссудата — выбухание межреберий, притупление перкуторного звука над областью скопления экссудата, смещение структур средостения в здоровую сторону. В острой фазе изменения гемограммы характеризуются значительным мкб туберкулезный плевритом и ускорением СОЭ, лимфо- и эозинопенией. При рентгенологическом и ультразвуковом исследовании определяется свободная жидкость в полости плевры. Детальная оценка состояния легочной ткани возможна только после эвакуации экссудата. Диагноз гнойного плеврита подтверждается при получении гнойного экссудата во время плевральной пункции.

Плеврит туберкулезной этиологии требует дифференциации с плевритами, сопровождающими пневмонию, мезотелиому плеврырак легкого, ТЭЛАзастойную сердечную недостаточность, коллагенозы. В сомнительных случаях верификации диагноза способствует:.