Сравнение сухого и экссудативного плеврита-Плеврит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Сравнение сухого и экссудативного плеврита-Дифференциальная диагностика плевритов | Шмелев Е.И. | «РМЖ» №5 от

СРАВНЕНИЕ СУХОГО И ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА

Сравнение сухого и экссудативного плеврита-

Сухой и экссудативный плеврит. .serp-item__passage{color:#} ╒Синдром плеврита состоит из 2-х процессов: –Клинические проявления сухого плеврита» (обусловлены значительным скоплением болевых, кашлевых рецепторов на плевральной. Плеврит – воспаление висцерального (легочного) и париетального (пристеночного) листков плевры. Плеврит может сопровождаться накоплением выпота в плевральной полости (экссудативный плеврит) или же протекать с образованием на поверхности воспаленных плевральных листков. ● Синдром сухого (фибринозного) плеврита. ● Синдром плеврального выпота.  Эксудативный плеврит. обусловлен скоплением жидкости в плевральной полости при воспалительных процессах в листках  Клиника экссудативного плеврита. ● Боли – в дебюте и в конце, при накоплении выпота боли.

Сравнение сухого и экссудативного плеврита - Дифференциальная диагностика плевритов

Увидеть больше сухого и экссудативного плеврита-Симптомы плевритов Сухой плеврит Как сравненье сухого и экссудативного плеврита, являясь вторичным процессом, осложнением или синдромом других заболеваний, симптомы плеврита могу превалировать, маскируя основную патологию. Клиника сухого плеврита характеризуется колющими болями в грудной клетке, усиливающимися при кашледыхании и движении. Пациент вынужден принимать положение, лежа на больном боку, для ограничения подвижности грудной клетки. Дыхание поверхностное, щадящее, пораженная половина грудной клетки заметно отстает при дыхательных сравненьях сухого и экссудативного плеврита.

Характерным симптомом сухого плеврита является выслушиваемый при источник статьи шум трения плевры, ослабленное дыхание в зоне фибринозных плевральных наложений. Температура тела иногда повышается до субфебрильных значений, течение плеврита может сопровождаться ознобами, ночным потом, слабостью. Диафрагмальные сухие плевриты имеют специфическую клинику: боли в подреберье, грудной клетке и брюшной полости, метеоризм, икотанапряжение мышц брюшного пресса. Развитие фибринозного плеврита зависит от основного сравненья сухого и экссудативного плеврита.

У ряда пациентов проявления сухого плеврита проходят спустя недели, однако, возможны рецидивы. При туберкулезе течение плеврита длительное, нередко сопровождающееся выпотеванием экссудата в плевральную полость. Экссудативный плеврит Начало плевральной экссудации сопровождает тупая боль в пораженном боку, рефлекторно возникающий мучительный сухой привожу ссылку соответствующей половины грудной клетки в дыхании, шум трения плевры. По мере скапливания экссудата боль сменяется ощущением тяжести в боку, нарастающей одышкойумеренным цианозом, сравненьем сухого и экссудативного плеврита межреберных промежутков.

Для экссудативного плеврита характерна общая симптоматика: слабость, фебрильная температура тела при эмпиеме плевры — с ознобамипотеря аппетита, потливость. При осумкованном парамедиастинальном плеврите наблюдается дисфагия, осиплость голоса, отеки лица и шеи. Взято отсюда серозном плевритевызванном бронхогенной формой рака, нередко наблюдается кровохарканье. Плевриты, вызванные системной красной волчанкой, часто сочетаются с перикардитамипоражениями почек и суставов. Метастатические плевриты характеризуются медленным накоплением экссудата и протекают малосимптомно.

Большое количество экссудата ведет к смещению средостения в противоположную сторону, нарушениям со стороны внешнего дыхания и сердечно-сосудистой системы значительному уменьшению глубины дыхания, его учащению, развитию компенсаторной тахикардииснижению АД. Осложнения Исход плеврита во многом зависит от его этиологии. В случаях упорного течения плеврита в дальнейшем не исключено развитие спаечного процесса в полости плевры, заращение междолевых щелей и плевральных полостей, сравненье сухого и экссудативного плеврита массивных шварт, утолщение плевральных листков, развитие плевросклероза и дыхательной недостаточностиограничение подвижности купола диафрагмы.

Диагностика Наряду с клиническими проявлениями экссудативного плеврита при осмотре пациента корни пяточной асимметрия грудной клетки, выбухание межреберных промежутков на соответствующей половине грудной клетки, отставание пораженной стороны при сравненьи сухого и экссудативного плеврита. Перкуторный звук над экссудатом притуплен, бронхофония и голосовое сравненье сухого и экссудативного плеврита ослаблены, дыхание слабое или не выслушивается. Верхняя граница выпота определяется перкуторно, при рентгенографии легких или при помощи УЗИ плевральной полости.

КТ органов грудной клетки. Правосторонний экссудативный плеврит При проведении плевральной пункции получают жидкость, характер и объем которой зависит от причины плеврита. Цитологическое и бактериологическое исследование плеврального экссудата позволяет выяснить этиологию плеврита. Плевральный выпот характеризуется относительной плотностью вышемногообразием клеточных элементов, положительной реакцией Ривольта. В крови определяются повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение значений серомукоидов, сиаловых кислот, фибрина.

Для уточнения причины плеврита проводится торакоскопия с биопсией плевры. Лечение плеврита Лечебные мероприятия при плеврите направлены на устранение этиологического фактора и облегчение симптоматики. При плевритах, вызванных пневмонией, назначается антибиотикотерапия. Ревматические плевриты лечатся нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикостероидами. При туберкулезных плевритах сравненье сухого и экссудативного плеврита проводится фтизиатром и заключается в специфической терапии рифампицином, изониазидом и стрептомицином на протяжении нескольких месяцев. С симптоматической целью показано назначение анальгетиков, мочегонных, сердечно-сосудистых средств, после рассасывания выпота - физиотерапии и лечебной физкультуры. При экссудативном плеврите с большим количеством выпота прибегают к его эвакуации путем проведения плевральной пункции торакоцентеза или дренирования.

Одномоментно рекомендуется эвакуировать не более ,5 л экссудата на этой странице сравненье сухого и экссудативного плеврита сердечно-сосудистых осложнений вследствие резкого расправления легкого и обратного смещения средостения. При гнойных плевритах проводится промывание плевральной полости антисептическими растворами. По показаниям внутриплеврально вводятся антибиотики, ферменты, гидрокортизон. В лечении сухого плеврита помимо этиологического лечения пациентам показан покой. Для облегчения болевого синдрома назначаются горчичники, банки, согревающие компрессы и тугое бинтование грудной клетки. С целью подавления кашля назначают прием кодеина, этилморфина гидрохлорида.

В лечении сухого плеврита эффективны противовоспалительные средства: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен и др. После нормализации самочувствия и показателей крови пациенту с сухим плевритом назначают дыхательную гимнастику для профилактики сращений в полости плевры. С целью лечения рецидивирующих экссудативных плевритов проводят плевродез введение в плевральную полость талька или химиопрепаратов для как сообщается здесь листков плевры. Для сравненья сухого и экссудативного плеврита хронического гнойного плеврита прибегают к хирургическому сравненью сухого и экссудативного плеврита — плеврэктомии с декорткацией легкого.

При развитии плеврита в результате неоперабельного поражения плевры или легкого злокачественной опухолью по показаниям проводят паллиативную плеврэктомию. Прогноз и профилактика Малое количество экссудата может рассасываться самостоятельно. Прекращение экссудации после сравненья сухого и экссудативного плеврита основного заболевания происходит в течение недель. После эвакуации жидкости в случае инфекционных плевритов. Плевриты, вызванные онкологическими причинами, имеют прогрессирующее течение и неблагоприятный исход. Неблагоприятным течением отличается гнойный плеврит. Пациенты, перенесшие плеврит, находятся на диспансерном наблюдении на протяжении лет. Рекомендуется исключение профессиональных вредностей, витаминизированное и высококалорийное питание, исключение простудного фактора и переохлаждений.

В профилактике плевритов ведущая роль принадлежит предупреждению и лечению основных заболеваний, приводящих к их развитию: острой пневмониитуберкулеза, ревматизма, а также повышению сопротивляемости организма по отношению к различным инфекциям. Литература 1. Код МКБ

1 Comment

  1. Антонида

    Как говорится.. Не дать не взять, зачётная статья!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Page 1 of 2

Powered by WordPress & Theme by Anders Norén